Εμφάνιση αναρτήσεων με ετικέτα Γενική Χημικών. Εμφάνιση όλων των αναρτήσεων
Εμφάνιση αναρτήσεων με ετικέτα Γενική Χημικών. Εμφάνιση όλων των αναρτήσεων
Παρασκευή 22 Δεκεμβρίου 2017
Τετάρτη 22 Νοεμβρίου 2017
Σάκοι κολοστομίας, όμοιων προδιαγραφών με της Hollister, από την Γενική Χημικών Προϊόντων
Πριν από λίγες ημέρες ανακοινώθηκε ότι η αμερικανική εταιρεία κατασκευής σάκων κολοστομίας Hollister SA αποχωρεί από την Ελλάδα. Μετά από έρευνα της αγοράς διαπιστώθηκε ότι σάκοι με ίδιες προδιαγραφές είναι οι σάκοι του Αγγλικού εργοστασίου Welland και συγκεκριμένα η σειρά Aurum με Manuka Honey.
Τα προϊόντα τα εισάγει η Γενική Χημικών Προϊόντων Α.Ε. η οποία και παρέχει στους ανδιαφερόμενους δωρεάν δείγματα και έντυπο οδηγό πειποίησης της στομίας.
Για περισσότερες πληροφορίες ζητήστε την κα Μαρτζούκου Αγγελική στο τηλέφωνο 2106203000 (εσωτερική γραμμή 109)
Τα προϊόντα τα εισάγει η Γενική Χημικών Προϊόντων Α.Ε. η οποία και παρέχει στους ανδιαφερόμενους δωρεάν δείγματα και έντυπο οδηγό πειποίησης της στομίας.
Για περισσότερες πληροφορίες ζητήστε την κα Μαρτζούκου Αγγελική στο τηλέφωνο 2106203000 (εσωτερική γραμμή 109)
Τόπος:
Athens, Greece
Πέμπτη 18 Σεπτεμβρίου 2014
Νέα σύμβαση μεταξύ Γενικής Χημικών και Στρατιωτικού Νοσοκομείου 401
Έγινε
γνωστό ότι υπογράφηκε η σύμβαση προμήθειας μεταξύ της Γενικής Χημικών και του
στρατιωτικού νοσοκομείου 401 για σάκους κολοστομίας της Welland. Η Βρετανική
Welland είναι μια από τις μεγαλύτερες και ταχύτερα αναπτυσσόμενες εταιρείες
στον χώρο της κολοστομίας.
Για περισσότερες πληροφορίες μπορείτε να καλείτε κάθε μέρα
όλο το 24ωρο, στο τηλέφωνο 210 - 6203000, και θα εξυπηρετηθείτε άμεσα και
λεπτομερώς.
Δευτέρα 5 Μαΐου 2014
ΕΙΔΙΚΟΣ ΝΟΣΗΛΕΥΤΗΣ ΤΗΣ ΓΕΝΙΚΗΣ ΧΗΜΙΚΩΝ ΓΙΑ ΤΗΝ ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΚΕΝΟΥ
Όπως είναι γνωστό το Va.T είναι προηγμένο σύστημα θεραπείας χρονίων ελκών και τραυμάτων με εφαρμογή διαβαθμισμένης αρνητικής πίεσης. Το σύστημα αποτελείται από την ειδική μικρο-αντλία κενού (βάρους μόλις 1600 γραμμαρίων και σετ δοχείου CANISTER KIT για την περισυλλογή εκκριμάτων καθώς και σετ επιδέσμων ή σπόγγου για τον αεροστεγή εγκλεισμό των τραυμάτων.
Η Γενική Χημικών έχει προσλάβει νοσηλευτές εξειδικευμένους στην
- ρύθμιση και τοποθέτηση
της μικροαντλίας
- επίδεση του έλκους
-τοποθέτηση καθετήρα
- παρακολούθηση της πορείας της αποθεραπείας με το σύστημα
κενού
-αφαίρεση επίδεσης , καθετήρα και μικροαντλίας
Ειδικά
Προϊόντα - Οι συμβουλές
των ειδικών :
Μπορείτε να μιλήσετε μαζί μας ! Η ομάδα μας υποστήριξης έχει εκπαιδευτεί σε ένα υψηλό επίπεδο τεχνικών και ιατρικών γνώσεων και είναι ενθουσιώδεις για το αντικείμενό τους : Είμαστε στη διάθεσή σας για εξατομικευμένες συμβουλές και μπορείτε επίσης να μας μιλήσετε πρόσωπο με πρόσωπο στα γραφεία μας , σε ειδικά για τον σκοπό αυτό οργανωμένες δραστηριότητες ή σε εκθέσεις και σεμινάρια με αυτό το αντικείμενο . " Ξέρουμε τι λέμε! " Αυτό είναι το σύνθημά μας .
Μπορείτε να μιλήσετε μαζί μας ! Η ομάδα μας υποστήριξης έχει εκπαιδευτεί σε ένα υψηλό επίπεδο τεχνικών και ιατρικών γνώσεων και είναι ενθουσιώδεις για το αντικείμενό τους : Είμαστε στη διάθεσή σας για εξατομικευμένες συμβουλές και μπορείτε επίσης να μας μιλήσετε πρόσωπο με πρόσωπο στα γραφεία μας , σε ειδικά για τον σκοπό αυτό οργανωμένες δραστηριότητες ή σε εκθέσεις και σεμινάρια με αυτό το αντικείμενο . " Ξέρουμε τι λέμε! " Αυτό είναι το σύνθημά μας .
... απλώς
αφού καλέσετε το τηλεφωνικό κέντρο 210- 620 3000 πατήστε
το 8 ή το 9
και θα συνδεθείτε με εκπρόσωπο της Γενική Χημικών που θα σας εξυπηρετήσει.
ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΚΕΝΟΥ ΤΗΣ ΓΕΝΙΚΗΣ ΧΗΜΙΚΩΝ ΓΙΑ ΔΥΣΚΟΛΕΣ ΠΕΡΙΠΤΩΣΕΙΣ
Ήρθε στην Ελλάδα
από την Γενική Χημικών η ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΚΕΝΟΥ που
βοήθα ιδιαίτερα
στην διαχείριση δύσκολων περιπτώσεων χρόνιων ελκών.
Το Va.T είναι προηγμένο σύστημα θεραπείας χρόνιων ελκών
και τραυμάτων με εφαρμογή διαβαθμισμένης αρνητικής πίεσης. Το σύστημα
αποτελείται από την αντλία κενού και σετ
δοχείου CANISTER KIT για την
περισυλλογή εκκριμάτων καθώς και σετ
επιδέσμων ή σπόγγου για τον αεροστεγή εγκλεισμό των τραυμάτων. Με το σύστημα
αυτό σε συνδυασμό με την σειρά προϊόντων
της Urgo Medica Γαλλίας είναι πλέον πλήρης η αντιμετώπιση όλων των τύπων ελκών
Ειδικά Προϊόντα - Οι συμβουλές των ειδικών :
Μπορείτε να μιλήσετε μαζί μας ! Η ομάδα μας υποστήριξης έχει εκπαιδευτεί σε ένα υψηλό επίπεδο τεχνικών και ιατρικών γνώσεων και είναι ενθουσιώδεις για το αντικείμενό τους : Είμαστε στη διάθεσή σας για εξατομικευμένες συμβουλές και μπορείτε επίσης να μας μιλήσετε πρόσωπο με πρόσωπο στα γραφεία μας , σε ειδικά για τον σκοπό αυτό οργανωμένες δραστηριότητες ή σε εκθέσεις και σεμινάρια με αυτό το αντικείμενο . " Ξέρουμε τι λέμε! " Αυτό είναι το σύνθημά μας .
Ειδικά Προϊόντα - Οι συμβουλές των ειδικών :
Μπορείτε να μιλήσετε μαζί μας ! Η ομάδα μας υποστήριξης έχει εκπαιδευτεί σε ένα υψηλό επίπεδο τεχνικών και ιατρικών γνώσεων και είναι ενθουσιώδεις για το αντικείμενό τους : Είμαστε στη διάθεσή σας για εξατομικευμένες συμβουλές και μπορείτε επίσης να μας μιλήσετε πρόσωπο με πρόσωπο στα γραφεία μας , σε ειδικά για τον σκοπό αυτό οργανωμένες δραστηριότητες ή σε εκθέσεις και σεμινάρια με αυτό το αντικείμενο . " Ξέρουμε τι λέμε! " Αυτό είναι το σύνθημά μας .
... απλώς
αφού καλέσετε το τηλεφωνικό κέντρο 210- 620 3000 πατήστε
το 8 ή το 9
και θα συνδεθείτε με εκπρόσωπο της Γενικής Χημικών που θα σας εξυπηρετήσει.
ΦΡΟΝΤΙΔΑ ΤΗΣ ΓΕΝΙΚΗΣ ΧΗΜΙΚΩΝ ΓΙΑ ΤΟΥΣ ΠΡΕΣΒΥΤΕΡΟΥΣ
Ανεξαρτησία, κινητικότητα και ασφάλεια αποτελούν
σημαντικούς στόχους
Θέλουμε να είστε σε θέση να απολαύσετε την ελευθερία - σε οποιαδήποτε στιγμή της ζωής σας. Αυτός είναι ο στόχος μας.
Με την τεχνογνωσία μας :
Θέλουμε να είστε σε θέση να απολαύσετε την ελευθερία - σε οποιαδήποτε στιγμή της ζωής σας. Αυτός είναι ο στόχος μας.
Με την τεχνογνωσία μας :
Μαζί θα
προχωρήσουμε περαιτέρω, εµείς στην Γενική Χηµικών εργαζόμαστε συνέχεια πάνω από
30 χρόνια για την ανάπτυξη και βελτίωση των πρoϊόvτων µας σε στενή συνεργασία
µε χρήστες, γιατρούς, νοσηλευτές, στελέχη νοσοκομείων και χρησιμοποιούμε την
γνώση τους και την σωρευμένη εμπειρία τους για να πετυχουµε τα καλλίτερα
αποτελέσματα, τα οποία μπορείτε να δείτε αµεσα στην άψογη ποιότητα των πρoϊόvτων
διαχείρισης ελκών Urgo Γαλλίας ,
στοµίας του οίκου Welland Αγγλίας
και των ουρολογικών πρoϊόvτων της σειράς C.R.Bard
U.S.A.
Μπορείτε να μιλήσετε μαζί μας! Η ομάδα
υποστήριξης που διαθέτουμε έχει
εκπαιδευτεί σε ένα υψηλό επίπεδο τεχνικών
και ιατρικών γνώσεων και είναι
ενθουσιώδεις για το αντικείμενό τους. Είμαστε στη διάθεσή σας για
εξατομικευμένες συμβουλές και μπορείτε επίσης να μας μιλήσετε πρόσωπο με
πρόσωπο στα γραφεία μας , σε ειδικά για
τον σκοπό αυτό οργανωμένες δραστηριότητες
ή σε εκθέσεις και σεμινάρια με
αυτό το αντικείμενο . " Ξέρουμε τι λεμε ! " Αυτό είναι το σύνθημά μας ..
... απλώς
αφού καλέσετε το τηλεφωνικό κέντρο 210- 620 3000 πατήστε
το 8 ή το 9
και θα συνδεθείτε με εκπρόσωπο της Γενικής Χημικών που θα σας εξυπηρετήσει.
Ετικέτες
Γενική Χημικών,
ειλεοστομία,
επίθεμα,
επίσχεση,
κατακλίσεις,
κολοστομία,
νεφροστομία,
ουρητηροστομία,
HEALTH CARE
ΥΠΗΡΕΣΙΑ 24 / 7 ΤΗΣ ΓΕΝΙΚΗΣ ΧΗΜΙΚΩΝ
Μετά την μεγάλη
επιτυχία που σημείωσε η τηλεφωνική κάλυψη των πελατών της Γενικής Χημικών όλο το
εικοσιτετράωρο και όλες τις μέρες του χρόνου,
η υπηρεσία αυτή ενισχύεται με περισσότερο προσωπικό και τηλεφωνικές γραμμές.
Αν είσθε
ασθενής που προμηθεύεστε υλικά απ’ ευθείας από την Γενική Χημικών
μπορείτε να έρθετε σε επαφή με την εταιρεία όλο το 24ωρο και όλες τις μέρες του χρόνου και να επωφεληθείτε από την φροντίδα που
παρέχεται .
... απλώς
αφού καλέσετε το τηλεφωνικό κέντρο 210- 620 3000 πατήστε
το 8 ή το 9
και θα συνδεθείτε με εκπρόσωπο της Γενικής Χημικών που θα σας εξυπηρετήσει.
Τετάρτη 22 Μαΐου 2013
Η φροντίδα διαβητικού ποδιού και ο ρόλος του νοσηλευτή
Βάσει του ορισμού της παγκόσμιας οργάνωσης υγείας, διαβητικό πόδι
ορίζεται ως λοίμωξη, έλκος και/ή καταστροφή των εν τω βάθει ιστών, που
σχετίζονται με νευρολογικές διαταραχές και διαφόρου βαθμού περιφερική
αγγειακή νόσο στα κάτω άκρα ατόμων μα σακχαρώδη διαβήτη.
Κατά ένα πιο απλό ορισμό είναι κάθε ρήξη δέρματος σε πόδι ατόμου με διαβήτη, που περιλαμβάνει ακόμη και ελάσσονες διαταραχές των δακτύλων, της πτέρνας, της ραχιαίας ή πελματιαίας επιφάνειας του.
Έχει διαπιστωθεί πως ποσοστό άνω του 80% των ελκών στα άκρα ατόμων με διαβήτη μπορούν να προληφθούν, εάν εντοπιστεί έγκαιρα ο πληθυσμός ασθενών που είναι υψηλού κινδύνου και εφαρμοστεί η κατάλληλη προληπτική αγωγή.
Το 15% των ασθενών με διαβήτη θα εμφανίσει έλκος στα κάτω άκρα κατά της διάρκεια της ζωής του. Υπολογίζεται ότι το 75% των μη τραυματικών ακρωτηριασμών διενεργούνται σε διαβητικά άτομα, ενώ στο 85% αυτών έχει προηγηθεί ένα έλκος.
Σε όλες τις χώρες, η διαχείριση της φροντίδας του ποδιού πρέπει να οργανώνεται σε τρία τουλάχιστον επίπεδα. Η παρουσία εξειδικευμένου νοσηλευτή θεωρείται επιτακτική ανάγκη. Ο βασικός ρόλος του νοσηλευτή είναι να αξιολογεί και να προσφέρει μια εξειδικευμένη φροντίδα στα διαβητικά έλκη η οποία θα περιλαμβάνει νεαροποίηση των ελκών, χρήση κατάλληλων επιθεμάτων αλλά και αποφόρτιση των ευαίσθητων περιοχών των άκρων τους.
Ο εξειδικευμένος νοσηλευτής στη φροντίδα διαβητικού παιδιού είναι επίσης υπεύθυνος για τη γενικότερη φροντίδα και την κατάλληλη εκπαίδευση του ίδιου του ασθενή αλλά και του περιβάλλοντός του.
Η πρόληψη προϋποθέτει:
Ο εκπαιδευτής από την άλλη πλευρά θα δώσει σαφείς και απλές οδηγίες για την καθημερινή φροντίδα των ποδιών όπως:
Η αντιμετώπιση του διαβητικού ποδιού από την πλευρά του εξειδικευμένου νοσηλευτή συμπεριλαμβάνει επίσης:
Η ραγδαία αύξηση ατόμων με διαβήτη είναι γεγονός, ταυτόχρονα παρατηρείται και γεωμετρική αύξηση των ατόμων με διαβητικό πόδι, ενώ δυστυχώς δεν μειώνεται ο αριθμός των ακρωτηριασμών εξ αιτίας της έλλειψης των σωστών προδιαγραφών για την παροχή φροντίδας. Οι ίδιοι οι ασθενείς πρέπει να εμπλέκονται όσο το δυνατόν πιο ενεργά στις πρακτικές της προσωπικής τους φροντίδας. Οι εξειδικευμένοι νοσηλευτές πρέπει να ενθαρρύνονται στο να εκπαιδεύουν τους ασθενείς με ποιον τρόπο μπορούν και πρέπει να φροντίζουν τα πόδια τους και επίσης να πραγματοποιούν εις βάθος κλινική εξέταση των άκρων.
Τέλος, η αλήθεια είναι ότι οι έρευνες που σχετίζονται με την πρόληψη και αντιμετώπιση του Δ.Π. θα πρέπει να εξετάζονται πέρα από την ποσοτική στατιστική τους ανάλυση και μέσα από παραμέτρους ποιοτικούς. Αυτό σημαίνει συλλογή πληροφοριών μέσα από την εμπειρία των ίδιων των ασθενών, των νοσηλευτών και των ατόμων που βρίσκονται κοντά στους ασθενείς και τους φροντίζουν.
πηγή: http://www.iatrikostypos.com/
Κατά ένα πιο απλό ορισμό είναι κάθε ρήξη δέρματος σε πόδι ατόμου με διαβήτη, που περιλαμβάνει ακόμη και ελάσσονες διαταραχές των δακτύλων, της πτέρνας, της ραχιαίας ή πελματιαίας επιφάνειας του.
Έχει διαπιστωθεί πως ποσοστό άνω του 80% των ελκών στα άκρα ατόμων με διαβήτη μπορούν να προληφθούν, εάν εντοπιστεί έγκαιρα ο πληθυσμός ασθενών που είναι υψηλού κινδύνου και εφαρμοστεί η κατάλληλη προληπτική αγωγή.
Το 15% των ασθενών με διαβήτη θα εμφανίσει έλκος στα κάτω άκρα κατά της διάρκεια της ζωής του. Υπολογίζεται ότι το 75% των μη τραυματικών ακρωτηριασμών διενεργούνται σε διαβητικά άτομα, ενώ στο 85% αυτών έχει προηγηθεί ένα έλκος.
Σε όλες τις χώρες, η διαχείριση της φροντίδας του ποδιού πρέπει να οργανώνεται σε τρία τουλάχιστον επίπεδα. Η παρουσία εξειδικευμένου νοσηλευτή θεωρείται επιτακτική ανάγκη. Ο βασικός ρόλος του νοσηλευτή είναι να αξιολογεί και να προσφέρει μια εξειδικευμένη φροντίδα στα διαβητικά έλκη η οποία θα περιλαμβάνει νεαροποίηση των ελκών, χρήση κατάλληλων επιθεμάτων αλλά και αποφόρτιση των ευαίσθητων περιοχών των άκρων τους.
Ο εξειδικευμένος νοσηλευτής στη φροντίδα διαβητικού παιδιού είναι επίσης υπεύθυνος για τη γενικότερη φροντίδα και την κατάλληλη εκπαίδευση του ίδιου του ασθενή αλλά και του περιβάλλοντός του.
Η πρόληψη προϋποθέτει:
- Μείωση των σημείων που ασκούνται πιέσεις
- Αποφυγή τραυματισμού
- Αποφυγή δημιουργίας έλκους.
Ο εκπαιδευτής από την άλλη πλευρά θα δώσει σαφείς και απλές οδηγίες για την καθημερινή φροντίδα των ποδιών όπως:
- Αποφυγή βαδίσματος με γυμνά πόδια(κίνδυνος τραυματισμού).
- Σωστή επιλογή υποδήματος, πέλματος και κάλτσας.
- Καθημερινό ποδόλουτρο για 7΄ με ουδέτερο σαπούνι στη θερμοκρασία των 37C.
- Σωστή κοπή των νυχιών (ευθεία γραμμή και όχι κυκλικά).
- Ο ίδιος ο ασθενής θα ελέγχει καθημερινά τα πόδια για τυχόν παρουσία φλύκταινας, αμυχής ή εκδοράς, αν αδυνατεί ο ίδιος θα το κάνει ένα άτομο του περιβάλλοντος που έχει εκπαιδευτεί σ’ αυτό.
- Απαγορεύεται η χρήση μεταλλικών αντικειμένων (ψαλίδι, νυχοκόπτης, ξυράφι) και επίσης η χρήση χημικών παραγόντων για αφαίρεση κάλων (από τον ίδιο τον ασθενή).
- Έλεγχος καθημερινός στο εσωτερικό των υποδημάτων για ύπαρξη ξένου σώματος. Τέλος πρέπει να γίνει γνωστό ότι οτιδήποτε συμβεί στον ασθενή θα έρθει σε επαφή άμεσα με το κέντρο που τον παρακολουθεί.
- Κριτήρια επιλογής επιθεμάτων (διατήρηση περιβάλλοντος υγρό, προστασία του τραύματος, έλεγχος εξιδρώματος, διατήρηση κατάλληλης θερμοκρασίας και Ph, ανεκτό από τον ίδιο τον ασθενή, οικονομικό κόστος.
- Προβλήματα από την επιλογή και εφαρμογή επιθεμάτων (αλλεργική δερματίτιδα, λάθος τεχνική εφαρμογής, κακή χρήση του επιθέματος) λόγω μη σωστής αντίληψης του ασθενούς στην εφαρμογή του.
Η αντιμετώπιση του διαβητικού ποδιού από την πλευρά του εξειδικευμένου νοσηλευτή συμπεριλαμβάνει επίσης:
- Εκτίμηση του έλκους (νευροπαθητικού, ισχαιμικού ή νευροϊσχαιμικού).
- Καθαρισμός του έλκους με έκπλυση φυσιολογικού ορού μιας χρήσεως. Απαραίτητη η υγιεινή των χεριών, η χρήση γαντιών, τα υλικά θα πρέπει να βρίσκονται κοντά στον ασθενή, αποφεύγοντας έτσι την διασπορά των μικροβίων, αποστείρωση των εργαλείων που χρησιμοποιούνται (λαβίδες, κοχλιάρια, ψαλίδια, ειδικές πένσες για κοπή των νυχιών).
Η ραγδαία αύξηση ατόμων με διαβήτη είναι γεγονός, ταυτόχρονα παρατηρείται και γεωμετρική αύξηση των ατόμων με διαβητικό πόδι, ενώ δυστυχώς δεν μειώνεται ο αριθμός των ακρωτηριασμών εξ αιτίας της έλλειψης των σωστών προδιαγραφών για την παροχή φροντίδας. Οι ίδιοι οι ασθενείς πρέπει να εμπλέκονται όσο το δυνατόν πιο ενεργά στις πρακτικές της προσωπικής τους φροντίδας. Οι εξειδικευμένοι νοσηλευτές πρέπει να ενθαρρύνονται στο να εκπαιδεύουν τους ασθενείς με ποιον τρόπο μπορούν και πρέπει να φροντίζουν τα πόδια τους και επίσης να πραγματοποιούν εις βάθος κλινική εξέταση των άκρων.
Τέλος, η αλήθεια είναι ότι οι έρευνες που σχετίζονται με την πρόληψη και αντιμετώπιση του Δ.Π. θα πρέπει να εξετάζονται πέρα από την ποσοτική στατιστική τους ανάλυση και μέσα από παραμέτρους ποιοτικούς. Αυτό σημαίνει συλλογή πληροφοριών μέσα από την εμπειρία των ίδιων των ασθενών, των νοσηλευτών και των ατόμων που βρίσκονται κοντά στους ασθενείς και τους φροντίζουν.
πηγή: http://www.iatrikostypos.com/
Παρασκευή 12 Απριλίου 2013
Τραύμα - Ουλή και επούλωση μέρος β
Παράγοντες που επηρεάζουν την επούλωση
Η φυσιολογική επούλωση ενός τραύματος υπόκειται σε διάφορους παράγοντες που μπορεί να την επηρεάσουν με αποτέλεσμα καθυστερημένη επούλωση, μειωμένη μηχανική σταθερότητα της ουλής και ακόμη δύσμορφες ουλές.
Οι παράγοντες αυτοί χωρίζονται σε τοπικούς και γενικούς.
Η φυσιολογική επούλωση ενός τραύματος υπόκειται σε διάφορους παράγοντες που μπορεί να την επηρεάσουν με αποτέλεσμα καθυστερημένη επούλωση, μειωμένη μηχανική σταθερότητα της ουλής και ακόμη δύσμορφες ουλές.
Οι παράγοντες αυτοί χωρίζονται σε τοπικούς και γενικούς.
Τοπικοί παράγοντες
|
Γενικοί παράγοντες
|
• ακτινοβολία
|
• παχυσαρκία
|
• παροχή αίματος
|
• αναιμία
|
• χρόνιος ερεθισμός
|
• κακοήθεις παθήσεις
|
• ξένα σώματα
|
• χρόνιες παθήσεις
|
• αιμάτωμα
|
• ορμόνες
|
• μόλυνση
|
• ηλικία
|
• καρκίνωμα
|
• διατροφικές ανεπάρκειες
|
• τάση ή πίεση
|
• φάρμακα
|
• φάρμακα
|
• μεταβολικές παθήσεις
|
• είδος ραμμάτων και τεχνική
|
• κολλαγονώσεις
|
• οίδημα
|
• αγγειϊτιδες
|
• επίδεση
|
• συστηματικές λοιμώξεις
|
• Διάσπαση τραύματος
• Επιμόλυνση τραύματος
• Κοκκίωμα από ξένο σώμα
• Υπερβολική δημιουργία ουλώδους ιστού ( υπερτροφική ουλή και χηλοειδές ).
Περιποίηση τραύματος και πρόληψη δημιουργίας ουλών
Συχνά μπορεί κάποιος να προβλέψει την μελλοντική πορεία ενός τραύματος και της απορρέουσας ουλής εξετάζοντας το αναμνηστικό του ασθενούς. Σημαντικά προς διερεύνηση στοιχεία είναι οι προηγηθέντες τραυματισμοί, ο τύπος και η θέση του τραύματος, η ηλικία και το χρώμα του ασθενούς. Αν η αντιμετώπιση του τραύματος γίνει άμεσα ( εντός 6-12 ωρών ) και με όλους τους κανόνες τότε πρέπει να αναμένεται μια ομαλή πορεία χωρίς επιπλοκές και με τις καλύτερες προϋποθέσεις για μία αισθητικά αποδεκτή ουλή.
Η θεραπεία αποσκοπεί στην πρόληψη των μολύνσεων και την κατά πρώτο σκοπό σύγκλειση του τραύματος. Ο καλός καθαρισμός του τραύματος, η αποφυγή κακώσεων στους ιστούς με τα χειρουργικά εργαλεία και ο χειρισμός τους με σεβασμό, η χρήση των κατάλληλων ραμμάτων, καθώς και η αποφυγή τάσεως στα χείλη του τραύματος είναι προϋποθέσεις για το καλύτερο αποτέλεσμα. Ένας άλλος παράγοντας είναι η αφαίρεση των ραμμάτων να γίνεται την κατάλληλη χρονική στιγμή και όχι αργότερα. Ο χρόνος παραμονής των ραμμάτων εξαρτάται από την περιοχή του σώματος.
Εάν το τραύμα είναι παλιό >12 ωρών, μολυσμένο ή διάχυτο τότε μετά τον χειρουργικό, χήμικο καθαρισμό και την επίδεση αφήνεται να δημιουργηθεί «καθαρός» κοκκιώδης ιστός ( σε 3-5 ημέρες ) και στην συνέχεια συγκλείνεται με ράμματα . Εάν όμως η μόλυνση δεν υποχωρεί τότε αφήνεται να επουλωθεί κατά δεύτερο σκοπό.
Ετικέτες
Γενική Χημικών,
διαβητικά,
έλκη,
επιθέματα,
επίσχεση,
κατακλίσεις,
νεφροστομία,
ουρητηροστομία,
φλεβικά
Πέμπτη 11 Απριλίου 2013
Τραύμα - Ουλή και επούλωση μέρος Α
Ως τραύμα ορίζεται η βίαιη λύση της συνέχειας ενός ιστού, που οφείλεται σε μηχανικά, θερμικά, χημικά ή ακτινικά αίτια. Με τα θερμικά, τα χημικά και τα ακτινικά αίτια θα ασχοληθούμε στο κεφάλαιο με τα εγκαύματα.
Η ουλή είναι το τελικό αποτέλεσμα της επούλωσης ενός τραύματος, ακολουθώντας μία διαδικασία που είναι γνωστή ως ουλοποίηση. Διαφορετικοί τύποι τραυμάτων καταλήγουν μέσω αυτής της διαδικασίας σε διαφορετικούς τύπους ουλών.
Τα τραύματα μηχανικών αιτίων χωρίζονται σε ανοικτά και κλειστά. Ως ανοικτά ορίζονται αυτά στα οποία έχουμε διαταραχή της συνέχειας του δέρματος, ενώ ως κλειστά ορίζονται εκείνα τα οποία άθικτο δέρμα καλύπτει περιοχή με βλάβες σε υποκείμενα όργανα και δομές. Όσον αφορά τα μαλακά μόρια τα τραύματα χωρίζονται σε δύο κατηγορίες , σ΄ αυτά χωρίς απώλεια δέρματος και σ’ αυτά με απώλεια δέρματος.
Ο υγιής οργανισμός αντιδρά σε κάθε τραυματισμό με μια αλληλουχία προκαθορισμένων «μέτρων» που σκοπό έχουν την επούλωση. Ανάλογα με τον τύπο του ιστού που έχει υποστεί την βλάβη μπορεί να έχουμε αναγέννησή του (όπως συμβαίνει με το επιθήλιο της επιδερμίδος, το οστό, το ενδοθήλιο των αγγείων ή το περιτόναιο) ή η απλή επιδιόρθωση να είναι ο τελικός σκοπός όλης της διαδικασίας (όπως στα νεύρα).
Η ουλή είναι το τελικό αποτέλεσμα της επούλωσης ενός τραύματος, ακολουθώντας μία διαδικασία που είναι γνωστή ως ουλοποίηση. Διαφορετικοί τύποι τραυμάτων καταλήγουν μέσω αυτής της διαδικασίας σε διαφορετικούς τύπους ουλών.
Τα τραύματα μηχανικών αιτίων χωρίζονται σε ανοικτά και κλειστά. Ως ανοικτά ορίζονται αυτά στα οποία έχουμε διαταραχή της συνέχειας του δέρματος, ενώ ως κλειστά ορίζονται εκείνα τα οποία άθικτο δέρμα καλύπτει περιοχή με βλάβες σε υποκείμενα όργανα και δομές. Όσον αφορά τα μαλακά μόρια τα τραύματα χωρίζονται σε δύο κατηγορίες , σ΄ αυτά χωρίς απώλεια δέρματος και σ’ αυτά με απώλεια δέρματος.
Ο υγιής οργανισμός αντιδρά σε κάθε τραυματισμό με μια αλληλουχία προκαθορισμένων «μέτρων» που σκοπό έχουν την επούλωση. Ανάλογα με τον τύπο του ιστού που έχει υποστεί την βλάβη μπορεί να έχουμε αναγέννησή του (όπως συμβαίνει με το επιθήλιο της επιδερμίδος, το οστό, το ενδοθήλιο των αγγείων ή το περιτόναιο) ή η απλή επιδιόρθωση να είναι ο τελικός σκοπός όλης της διαδικασίας (όπως στα νεύρα).
• Με τέμνοντα όργανα
• Με νύσσοντα όργανα
• Με θλόντα όργανα
• Με νύσσον και θλον όργανο
• Δήγματα
• Εκδορές
• Απογαντισμός
• Τραύματα από πυροβόλα όπλα
• Διαβρωτικά
Επούλωση τραυμάτων
Από την στιγμή που κάποιος ιστός τραυματιστεί τότε ο οργανισμός θα προσπαθήσει να περιορίσει την περαιτέρω απώλεια αίματος και να αποφύγει την εισβολή παθογόνων μικροοργανισμών «κλείνοντας» το τραύμα όσο το δυνατόν συντομότερα. Κατ’αρχήν ινική εμφανίζεται στην περιοχή του τραύματος οριοθετώντας την έναρξη της πρώτης φάσης της επούλωσης, της φάσης της φλεγμονής. Παράλληλα μακροφάγα κύτταρα και λεμφοκύτταρα μεταναστεύουν στην περιοχή ξεκινόντας την ιστόλυση των νεκρωτικών ιστών. Στη συνέχεια διεγείρουν τους ινοβλάστες στην παραγωγή ινώδους συνδετικού ιστού και κολλαγόνου, δεύτερη φάση ( υπερπλασίας ). Τα τριχοειδή από την περιφέρεια του τραύματος διεισδύουν στο τραύμα και ανάμεσά τους δημιουργείται ο νέος συνδετικός ιστός . Ο ιστός αυτός στην τρίτη φάση του remodeling θα μεταμορφωθεί σε συνδετικό ιστό με λίγα μόνο κύτταρα και τριχοειδή αλλά πλούσιο σε ινική που στην συνέχεια θα γίνει ο ουλώδης ιστός.
Ένας ιστός μπορεί να επουλωθεί , ανάλογα με την μορφή του τραυματισμού του , είτε σε πρώτο είτε σε δεύτερο χρόνο. Τραύματα που επουλώνονται κατά πρώτο σκοπό παρουσιάζουν περιορισμένη παραγωγή ινώδους συνδετικού ιστού, όπως είναι τα τραύματα χωρίς απώλεια δέρματος. Τα τραύματα που επουλώνονται κατά δεύτερο σκοπό παρουσιάζουν μεγάλη παραγωγή ινώδους συνδετικού ιστού, στοχεύοντας στην κάλυψη «ελλείμματος», όπως είναι τα τραύματα με απώλεια δέρματος .
Στα τραύματα που επουλώνονται κατά δεύτερο σκοπό εκτος από τις τρείς φάσεις της επούλωσης ακολουθούν ακόμη δύο βιολογικοί μηχανισμοί που γίνονται παράλληλα. Αυτοί είναι η επιθηλιοποίηση και η ρίκνωση της ουλής
• Τραύματα χωρίς απώλεια δέρματος αλλά και αυτά με απώλεια δέρματος
1. Substrate Phase (Φάση φλεγμονής)
2. Proliferative Phase (Φάση υπερπλασίας)
3. Remodeling Phase (Φάση του remodeling)
• Τραύματα με απώλεια δέρματος
Τα τραύματα με απώλεια δέρματος πρέπει να περάσουν και αυτά από τη διαδικασία των προηγουμένων φάσεων αλλά για να επουλωθούν χρειάζονται δύο ακόμη βιολογικούς μηχανισμούς : Την επιθηλιοποίηση και τη ρίκνωση του τραύματος.
Ετικέτες
Γενική Χημικών,
διαβητικά,
έλκη,
επιθέματα,
επίσχεση,
κατακλίσεις,
νεφροστομία,
ουρητηροστομία,
χρόνια
ΦΛΕΒΙΚΑ ΚΑΙ ΑΡΤΗΡΙΑΚΑ ΕΛΚΗ
ΜΕΡΟΣ Γ
6. Πόσο καιρό θα χρειαστεί το έλκος για να επουλωθεί;
Συνήθως έχουν περάσει πολλά χρόνια μέχρι να δημιουργήσει έλκη η φλεβική πάθηση, έτσι δεν πρέπει να προκαλεί έκπληξη το ότι τα έλκη μπορεί να χρειαστούν αρκετό καιρό για να επουλωθούν. Αν και τα περισσότερα φλεβικά έλκη θα έχουν επουλωθεί σε 3-4 μήνες, ένα μικρό ποσοστό θα χρειαστεί πολύ περισσότερο καιρό. Ακόμη και σ’ αυτές τις ανθεκτικές περιπτώσεις, η θεραπεία τελικά συνήθως είναι αποτελεσματική.
Είναι εξαιρετικά σπάνιο ένα φλεβικό έλκος να οδηγήσει σε ακρωτηριασμό καθώς ακόμη και μεγάλα έλκη αντιμετωπίζονται με επιτυχία.
Για τα αρτηριακά έλκη συχνά είναι εφικτό να γίνει επέμβαση για να αυξηθεί η ροή του αίματος προς το πόδι και να επουλωθούν. Σε περίπτωση που ο ειδικός αγγειοχειρουργός σας διαβεβαιώσει ότι δεν μπορεί να γίνει επαναιμάτωση του μέλους, όταν μάλιστα υπάρχει και ανυπόφορος πόνος, είναι καλύτερα να αποφασίσετε να υποβληθείτε σε ακρωτηριασμό.
• Σταματήστε το κάπνισμα
• Έχετε υγιεινή διατροφή
• Φορείτε κατάλληλες κάλτσες αν σας τις έχει συστήσει ο ιατρός
• Αποφεύγετε σφικτά ρούχα στα κάτω μέλη και φορείτε άνετα παπούτσια
• Προστατέψτε το δέρμα στα πόδια και τις γάμπες σας, και εξετάζετέ το προσεκτικά και τακτικά
• Έχετε υγιεινή διατροφή
• Φορείτε κατάλληλες κάλτσες αν σας τις έχει συστήσει ο ιατρός
• Αποφεύγετε σφικτά ρούχα στα κάτω μέλη και φορείτε άνετα παπούτσια
• Προστατέψτε το δέρμα στα πόδια και τις γάμπες σας, και εξετάζετέ το προσεκτικά και τακτικά
Είναι αλήθεια ότι τα έλκη έχουν την τάση να υποτροπιάζουν, ειδικά στους ηλικιωμένους.
Στις περιπτώσεις που είναι εφικτή η χειρουργική διόρθωση της αιτίας που προκάλεσε το έλκος, η εγχείρηση συνηθέστατα προλαμβάνει την υποτροπή του έλκους.
Αν το υποκείμενο πρόβλημα παραμένει, πρέπει να λάβετε μέτρα για να μην ξανασυμβεί το έλκος. Αν σας συστηθεί να φορείτε πιεστικές κάλτσες, θα πρέπει να τις φορείτε επ’ αόριστον και θα πρέπει να τις αντικαθιστάτε κάθε 3-4 μήνες για να διατηρούν το βαθμό συμπίεσης για τον οποίο έχουν σχεδιαστεί.
Οι διαβητικοί πρέπει να ακολουθούν τις οδηγίες φροντίδας των ποδιών τους.
Τρίτη 9 Απριλίου 2013
ΦΛΕΒΙΚΑ ΚΑΙ ΑΡΤΗΡΙΑΚΑ ΕΛΚΗ ΜΕΡΟΣ Β
ΜΕΡΟΣ Β
Αρτηριακά έλκη – Έχουν την τάση να εμφανίζονται στο κατώτερο τμήμα της κνήμης και το πόδι. Το πόδι συχνά είναι κρύο και μπορεί να έχει λευκή ή κόκκινη-μπλε, γυαλιστερή εμφάνιση.
Τα αρτηριακά έλκη συνήθως πονούν πολύ, ειδικά το βράδυ στο κρεβάτι. Αρκετές φορές ο πόνος λιγοστεύει όταν τα πόδια είναι σε χαμηλότερη θέση από το σώμα.
Έλκη λόγω διαβητικής νευροπάθειας – Αυτά εμφανίζονται στις ευπαθείς θέσεις των ποδιών. Συνήθως δεν προκαλούν πόνο.
4. Πώς γίνεται η διάγνωση της αιτίας του έλκους;
Η διάγνωση συνήθως γίνεται με βάση την εμφάνιση και τη θέση του έλκους, αλλά μπορεί να χρειαστεί λεπτομερές ιστορικό και αντικειμενική εξέταση. Για να αποκλειστεί η κακή κυκλοφορία ως αιτία, συνηθίζεται να συγκρίνουμε την αρτηριακή πίεση του αίματος στο ύψος του αστραγάλου με αυτή στο ύψος του βραχίονα για να βρούμε το πηλίκο που λέγεται Σφυρο-Βραχιόνιος Δείκτης Πίεσης (ή απλά Δείκτης Πίεσης). Η μέτρηση γίνεται χρησιμοποιώντας φορητό Doppler και μανόμετρο.
Οι ασθενείς με φλεβικά ή αρτηριακά έλκη μπορούν να μελετηθούν παραπέρα με υπερηχογράφημα triplex αγγείων. Τα αρτηριακά έλκη μπορεί να απαιτήσουν επίσης μελέτη με ψηφιακή αγγειογραφία (ή ακριβέστερα αρτηριογραφία), δηλαδή μια ειδική ακτινογραφία των αρτηριών.
Ως ειδικοί στη θεραπεία ελκών αγγειακής αιτίας, έχουμε πολλές δυνατότητες. Να θυμάστε ότι ένα έλκος κάτω μέλους είναι όπως κάθε άλλη πληγή, δηλαδή οφείλει να επουλωθεί το πολύ σε δυο εβδομάδες. Αν δεν συμβεί αυτό, δείτε ένα ιατρό. Όσο νωρίτερα καταπιαστείτε με το πρόβλημα, τόσο ευκολότερα θα γίνει η επούλωση και με καλύτερο αποτέλεσμα. Ποτέ μην περιμένετε ένα ή δυο μήνες μέχρι να ζητήσετε βοήθεια ειδικού! Αλλιώς, η θεραπεία θα είναι πιο επιπλεγμένη και τα αποτελέσματα λιγότερο ικανοποιητικά.
Η θεραπεία του φλεβικού έλκους στοχεύει καταρχήν στο να μειώσει την υψηλή πίεση στις φλέβες του μέλους και στο ίδιο το έλκος.
- Ανύψωση του μέλους (σε ανάρροπη θέση)
Τοποθετείτε τα πόδια σας ψηλά οποτεδήποτε έχετε τη δυνατότητα. Ανυψώστε το κάτω μέρος του κρεβατιού σας (περίπου 15 cm) έτσι ώστε τα πόδια σας να είναι λίγο ψηλότερα από το κεφάλι σας όταν είστε στο κρεβάτι.
- Συμπιεστική επίδεση ή κάλτσα
Με σκοπό να διατηρείται χαμηλή η πίεση στις φλέβες στο επίπεδο των αστραγάλων όταν στέκεστε, θα σας συμπιέσουμε τη γάμπα και το πόδι με κατάλληλους επιδέσμους. Όταν επουλωθεί το έλκος, συνήθως απαιτείται χρήση ειδικών συμπιεστικών καλτσών για να μην υποτροπιάσει.
- Επιθέματα
Σε κάθε αλλαγή τραύματος που θα γίνεται, θα τοποθετούμε κατάλληλα επιθέματα ανάλογα με τη φάση επούλωσης στην οποία βρίσκεται το έλκος σας. Αυτά τα επιθέματα μπορεί να διαφέρουν κατά καιρούς.
- Εγχείρηση
Μερικές φορές μπορεί να είναι αναγκαίο να γίνει εγχείρηση των κιρσών (αν το έλκος οφείλεται σε κιρσούς φλεβών) ή να τοποθετηθεί μόσχευμα δέρματος πάνω στο έλκος.
- Ανύψωση του μέλους (σε ανάρροπη θέση)
Τοποθετείτε τα πόδια σας ψηλά οποτεδήποτε έχετε τη δυνατότητα. Ανυψώστε το κάτω μέρος του κρεβατιού σας (περίπου 15 cm) έτσι ώστε τα πόδια σας να είναι λίγο ψηλότερα από το κεφάλι σας όταν είστε στο κρεβάτι.
- Συμπιεστική επίδεση ή κάλτσα
Με σκοπό να διατηρείται χαμηλή η πίεση στις φλέβες στο επίπεδο των αστραγάλων όταν στέκεστε, θα σας συμπιέσουμε τη γάμπα και το πόδι με κατάλληλους επιδέσμους. Όταν επουλωθεί το έλκος, συνήθως απαιτείται χρήση ειδικών συμπιεστικών καλτσών για να μην υποτροπιάσει.
- Επιθέματα
Σε κάθε αλλαγή τραύματος που θα γίνεται, θα τοποθετούμε κατάλληλα επιθέματα ανάλογα με τη φάση επούλωσης στην οποία βρίσκεται το έλκος σας. Αυτά τα επιθέματα μπορεί να διαφέρουν κατά καιρούς.
- Εγχείρηση
Μερικές φορές μπορεί να είναι αναγκαίο να γίνει εγχείρηση των κιρσών (αν το έλκος οφείλεται σε κιρσούς φλεβών) ή να τοποθετηθεί μόσχευμα δέρματος πάνω στο έλκος.
Στα αρτηριακά έλκη μπορεί να υπάρχει όφελος από την εγχείρηση παράκαμψης - bypass (με την τοποθέτηση μοσχεύματος, δηλαδή νέας αρτηρίας) ή με την αγγειοπλαστική με μπαλόνι (διάνοιξη μιας αρτηρίας με μπαλόνι). Αυτές οι επεμβάσεις έχουν σκοπό να αυξήσουν τη ροή αίματος προς το πόδι.
Μερικές φορές μπορεί να χρειαστεί αντιβιοτική αγωγή στη θεραπεία των ελκών, ειδικά αν υπάρχουν σημεία λοίμωξης στο περιβάλλον δέρμα και ιστούς.
Δευτέρα 8 Απριλίου 2013
ΦΛΕΒΙΚΑ ΚΑΙ ΑΡΤΗΡΙΑΚΑ ΕΛΚΗ
ΕΛΚΗ ΜΕΡΟΣ Α
1. Τι είναι έλκος κάτω μέλους;
Το έλκος (= πληγή) είναι απλά ένα άνοιγμα στο δέρμα. Η άμεση αιτία είναι συνήθως ένας μικρός τραυματισμός στη γάμπα ή το πόδι, η οποία προκαλεί σχίσιμο στο δέρμα. Όμως, αν υπάρχει κάποιο υποκείμενο πρόβλημα, το δέρμα δεν επουλώνεται και η περιοχή του σχισίματος μπορεί ακόμη και να αυξηθεί σε μέγεθος. Έτσι δημιουργείται ένα χρόνιο ή άτονο έλκος.
Τα έλκη των κάτω μελών είναι συχνότερα στις γυναίκες και στους ηλικιωμένους. Είναι υπεύθυνα για την ανικανότητα και το χάσιμο πολλών ωρών εργασίας αρκετών ανθρώπων και – αν μείνουν χωρίς φροντίδα – σε μερικές περιπτώσεις μπορεί να οδηγήσουν σε απώλεια του μέλους.
Φλεβικά έλκη – Αυτά αποτελούν πάνω από το 70% όλων των ελκών. Κάθε φορά που κινούνται οι μυς της γάμπας σας βοηθούν να αντληθεί αίμα προς την καρδιά, ενώ μια σειρά βαλβίδων εμποδίζουν το αίμα να γυρίσει προς τα πίσω. Αν χαλάσουν αυτές οι βαλβίδες, το αίμα ρέει προς τα πίσω και αυξάνει την πίεση στις φλέβες. Μετά από καιρό, οι φλέβες θα ξεχειλώσουν και θα υπάρχει διαρροή υγρού έξω απ’ αυτές σε επίπεδο φλεβικών τριχοειδών με συνέπεια να πρήζονται τα πόδια και να παχύνεται και να χαλάει το δέρμα (χρόνια φλεβική ανεπάρκεια).
Στην κατηγορία αυτή μπορούμε να κατατάξουμε και τα σχετικά σπάνια έλκη λόγω λεμφοιδήματος ή καρδιογενούς οιδήματος, επειδή η αντιμετώπισή τους είναι συναφής.
Αρτηριακά έλκη (από κακή κυκλοφορία) – Αποτελούν περίπου το 10-15% των ελκών. Οι αρτηρίες των κάτω μελών φέρνουν το αίμα στις γάμπες και τα πόδια. Αν στενέψουν σημαντικά, συνήθως από αθηροσκλήρυνση (περιφερική αποφρακτική αρτηριοπάθεια), λόγω καπνίσματος, υψηλής πίεσης, ή διαβήτη, θα μειωθεί η κυκλοφορία στο μέλος. Έτσι, θα λείπει οξυγόνο και θρεπτικές ουσίες από τους ιστούς και το δέρμα θα γίνει επιρρεπές σε σχισίματα, ενώ θα μειωθεί η δυνατότητα επούλωσης.
Νευροτροφικά (Διαβητικά) έλκη – Σε ποσοστό 5% οι διαβητικοί θα παρουσιάσουν έλκη στη διάρκεια της ζωής τους, συνήθως στο πέλμα και τα δάκτυλα. Ο διαβήτης αυξάνει την πιθανότητα αθηροσκλήρυνσης. Επίσης χαλάει τα νεύρα (διαβητική νευροπάθεια), προκαλώντας απώλεια της αισθητικότητας των ποδιών, γεγονός που μεγαλώνει την πιθανότητα δημιουργίας ελκών. Τα διαβητικά έλκη μπορεί να επιβαρύνονται από το κάπνισμα, την κακή διατροφή, την εσφαλμένη φαρμακευτική αγωγή, την πτωχή φροντίδα των ποδιών ή τα στενά παπούτσια.
Σπάνια αίτια ελκών – Αποτελούν μόλις το 5% των ελκών. Μπορεί να οφείλονται σε αγγειΐτιδα (π.χ. σε ρευματοειδή αρθρίτιδα), καταστάσεις με κρυοσφαιριναιμία (όπως σε μυελο-υπερπλαστικές παθήσεις ή χρόνιες φλεγμονώδεις παθήσεις), ορισμένες συγγενείς αιματολογικές παθήσεις, γαγγραινώδες πυόδερμα (π.χ. σε ελκώδη κολίτιδα), οστεομυελίτιδα, δερματική κακοήθεια, κλπ.
Το δέρμα μπορεί να είναι ξηρό και να έχει φαγούρα, καφέ-μαύρη υπέρχρωση και λιποδερματοσκλήρυνση.
Μερικά φλεβικά έλκη πονούν, ειδικά αν πάθουν λοίμωξη.
Τετάρτη 8 Φεβρουαρίου 2012
Στοιχεία – σοκ για το διαβητικό πόδι

Περί τους 3.000 διαβητικούς ασθενείς υποβάλλονται σε ακρωτηριασμό των κάτω άκρων τους κάθε χρόνο στην Ελλάδα, εξαιτίας μιας από τις πλέον συχνές και σοβαρές επιπλοκές της νόσου, η οποία ονομάζεται διαβητικό πόδι, ενώ δεκαπλάσιος αριθμός ασθενών κινδυνεύουν από την επώδυνη ιατρική πράξη. Ωστόσο, επτά στους δέκα ακρωτηριασμούς θα μπορούσαν να αποφευχθούν, κατά τους ειδικούς, με την εφαρμογή μέτρων σωστής πρόληψης. Ο αντίστοιχος αριθμός των ακρωτηριασμών που καταγράφονται παγκοσμίως είναι επίσης σοκαριστικός: το διαβητικό πόδι ευθύνεται για την απώλεια των κάτω άκρων κάποιου συνανθρώπου μας κάθε 30 δευτερόλεπτα σε παγκόσμιο επίπεδο! Ο θλιβερός απολογισμός σε ετήσια βάση είναι 1 εκατ. ακρωτηριασμοί. Τις επισημάνσεις αυτές έκανε μεταξύ άλλων ο κ. Χρήστος Μανές, διευθυντής του Διαβητολογικού Κέντρου του νοσοκομείου «Παπαγεωργίου» στη Θεσσαλονίκη και πρόεδρος της Ελληνικής Εταιρίας Μελέτης Παθήσεων Διαβητικού Ποδιού (ΕΜΕΔΙΠ), με την ευκαιρία της διοργάνωσης του 3ου Πανελλήνιου Συνεδρίου με Διεθνή Συμμετοχή, από σήμερα Πέμπτη 9 Φεβρουαρίου και μέχρι το Σάββατο 11 Φεβρουαρίου στην Αθήνα (ξενοδοχείο DIVANI CARAVEL). Στο συνέδριο θα συζητηθούν εκτενώς τα προβλήματα του διαβητικού ποδιού και τα μέτρα πρόληψης των περιττών ακρωτηριασμών . Έλκη και γάγγραινες νεκρώνουν τα άκρα «Όσοι πάσχουν από διαβήτη έχουν έως και 40 φορές μεγαλύτερο κίνδυνο να χάσουν ένα κάτω άκρο σε σχέση με τον μη διαβητικό πληθυσμό. Οι βλάβες που οδηγούν στον ακρωτηριασμό του ποδιού ξεκινούν από τα έλκη, τα οποία ωστόσο σπάνια ανησυχούν τους ασθενείς καθώς αυτοί λόγω της υφιστάμενης νευροπάθειας δεν νιώθουν πόνο. Εκτός από τα έλκη των κάτω άκρων στο ίδιο αποτέλεσμα δυστυχώς μπορεί να οδηγήσει και η γάγγραινα, που οφείλεται σε απόφραξη αγγείου» ανέφερε ο κ. Μανές. Υπολογίζεται ότι το 25 % των ατόμων με διαβήτη θα εμφανίσει έλκος στα κάτω άκρα τουλάχιστον μία φορά κατά τη διάρκεια της ζωής του. Αυξημένος κίνδυνος ακρωτηριασμού για το 5% των ελλήνων ασθενώνΣε ό,τι αφορά τη χώρα μας, οι ειδικοί εκτιμούν ότι το 5% των ασθενών με σακχαρώδη διαβήτη εμφανίζουν έλκη κάτω άκρων, γεγονός που σημαίνει ότι 30.000- 40.000 άτομα με διαβήτη διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο ακρωτηριασμού. Ταυτόχρονα, περίπου 120.000 άτομα εμφανίζουν αγγειακά προβλήματα που μπορεί να καταλήξουν σε γάγγραινα των άκρων. Ωστόσο, με την κατάλληλη πρόληψη μπορεί να αποφευχθεί το 60-70% των ακρωτηριασμών και, με αυτό το δεδομένο, καθήκον όλων των σχετικών φορέων αποτελεί ο εντοπισμός των διαβητικών ατόμων που βρίσκονται σε κίνδυνο για ακρωτηριασμό και η ειδική εκπαίδευσή τους για την αποφυγή οποιουδήποτε τραυματισμού.Επώδυνος ο ακρωτηριασμός για τον ασθενή, επαχθές το κόστος για το ΕΣΥΤο κόστος κάθε ακρωτηριασμού κάτω άκρου -κάτω από το γόνατο- ανέρχεται σε περίπου 22.000 ευρώ. Ωστόσο, κάθε ακρωτηριασμός ποδιού έχει δυσανάλογα βαρύ κόστος για το σύστημα δημόσιας υγείας που δεν περιορίζεται στα 22.000 ευρώ της ίδιας της επέμβασης, αλλά εκτοξεύεται στα ύψη από μελλοντικές φροντίδες υγείας περίθαλψης και ασφάλισης των ανάπηρων πλέον διαβητικών ασθενών. Σε ό,τι αφορά τη χώρα μας, υπολογίζεται ότι το ετήσιο κόστος ανά ασθενή με διαβητικό πόδι είναι 6.143 ευρώ. «Με αυτά τα δεδομένα, οι προσπάθειες όλων των εμπλεκομένων - επιστημόνων και φορέων- είναι ανάγκη να στραφούν προς λήψη μέτρων αποφυγής των επιπλοκών του διαβητικού ποδιού και μείωσης των ακρωτηριασμών, καθώς και του τεράστιου οικονομικού και κοινωνικού τους κόστους» επισήμαναν οι επιστήμονες του ΕΜΕΔΙΠ.Ο έλεγχος των ασθενών μειώνει τον κίνδυνο του ακρωτηριασμούΓια την πρόληψη των ακρωτηριασμών κάτω άκρων οι ειδικοί συνιστούν στους διαβητικούς να ελέγχουν καθημερινά τα πόδια τους (ύποπτη θεωρείται η εμφάνιση μπλε χρώματος στο δέρμα), να μην περπατούν ξυπόλητοι, να κάνουν τακτικά έλεγχο των άκρων για νευροπάθεια, να μη φορούν στενά υποδήματα και να μη χρησιμοποιούν θερμοφόρες για να ζεστάνουν τα κρύα πόδια τους ( υπάρχει κίνδυνος εγκαύματος). «Εφόσον κάθε άτομο με σακχαρώδη διαβήτη ελέγχει κάθε μέρα τα πόδια του για τυχόν έλκη ή αλλαγή του χρώματος (προς το σκούρο) και αναφέρεται αμέσως στον ιατρό του, η έγκαιρη αντιμετώπιση μπορεί να απαλλάξει το άτομο από τον κίνδυνο του ακρωτηριασμού» τόνισε ο κ. Μανές, επισημαίνοντας βεβαίως πως πόδια που ελέγχονται καθημερινά δεν εμφανίζουν σοβαρά προβλήματα, ή και αν ακόμα εμφανίσουν, έχουν πολλές πιθανότητες για πλήρη θεραπεία
Δευτέρα 30 Ιανουαρίου 2012
καλη συμπεριφορα υπαλληλων σας
χάρις στο άρθρο που δημοσιεύθηκε στο ιστολόγιο σας και την καλή συμπεριφορά της εταρει
ίας Γενικη Χημικων ελαχιστοποιήθηκε ο χρόνος θεραπείας της μητέρας μου - αναγνώστης
ίας Γενικη Χημικων ελαχιστοποιήθηκε ο χρόνος θεραπείας της μητέρας μου - αναγνώστης
Πέμπτη 5 Ιανουαρίου 2012
Αθηροσκλήρυνση
Τι είναι η αθηροσκλήρυνση;
Η αθηροσκλήρυνση είναι μία πάθηση των αρτηριών κατά την οποία λιπώδες υλικό εναποτίθεται στον αυλό τους προκαλώντας στένωσή του, σημαντική μείωση της ικανότητας τους να διατείνονται και τελικά δυσχέρεια στη ροή του αίματος.
Ποια είναι ακριβώς η φύση της βλάβης στα αγγεία;
Λίπος από την πέψη των τροφών, χοληστερόλη και άλλες ουσίες προσκολλώνται στο τοίχωμα των αρτηριών. Οι μεγαλύτερες συναθροίσεις των υλικών αυτών ονομάζονται αθηρώματα ή αθηρωματικές πλάκες. Σταδιακά στις συναθροίσεις αυτές εναποτίθενται άλατα ασβεστίου. Σε μεταγενέστερα στάδια, οι αθηρωματικές πλάκες γίνονται σκληρές, προκαλώντας μείωση της ελαστικότητας των αρτηριών. Ταυτόχρονα, λόγω του ότι οι πλάκες προβάλλουν μέσα στον αυλό των αρτηριών, διαταράσσουν την ομαλή ροή του αίματος. Πολύ συχνά αναπτύσσονται θρόμβοι στο αίμα και η παροχή του αίματος στα όργανα που βρίσκονται οι αρτηρίες ελαττώνεται κατά πολύ.
Πώς μπορώ να καταλάβω ότι πάσχω από αθηροσκλήρυνση;
Η αθηροσκλήρυνση δεν προκαλεί κάποια ιδιαίτερα συμπτώματα μέχρι να παρατηρηθούν επιπλοκές της. Αυτές παρατηρούνται σε όργανα η αιματική ροή των οποίων μειώνεται κατά πολύ. Έτσι, στην καρδιά η αθηροσκλήρυνση προκαλεί συμπτώματα στηθάγχης, πόνου στο στήθος που είναι γνωστή και ως στεφανιαία νόσος. Συχνά παρατηρούνται επίσης αγγειακά εγκεφαλικά επεισόδια λόγω της διαταραχής της παροχής αίματος στον εγκέφαλο, καθώς και προβλήματα με τη βάδιση λόγω της σταδιακής απόφραξης των αρτηριών στα πόδια.
Υπάρχουν κάποιες εξετάσεις που δείχνουν την κατάσταση στην οποία βρίσκονται τα αγγεία μου;
Ο ειδικός αγγειολόγος είναι σε θέση, ακούγοντας με το στηθοσκόπιό του εκεί όπου βρίσκονται κάποια μεγάλα αγγεία, όπως οι καρωτίδες αρτηρίες στον τράχηλο, να διαπιστώσει εάν αυτές είναι στενωμένες ή όχι. Στην περίπτωση στένωσης ακούγεται ένα χαρακτηριστικό φύσημα που παράγεται από τη δυσχερή ροή του αίματος. Η επιβεβαίωση γίνεται με τη διενέργεια υπερηχογραφικών εξετάσεων των αγγείων που δείχνουν τις όποιες αλλοιώσεις στον αυλό των αρτηριών, καθώς και τις διαταραχές της ροής του αίματος.
Τι προκαλεί την αθηροσκλήρυνση και πώς μπορώ να την αποφύγω;
Οι κύριοι παράγοντες που προκαλούν την αθηροσκλήρυνση είναι η διατροφή με πολλά λιπαρά και τροφές πλούσιες σε χοληστερόλη, καθώς και συνυπάρχουσες παθήσεις όπως η υπέρταση και ο διαβήτης. Σημαντικό ρόλο παίζουν βέβαια το κάπνισμα και η παχυσαρκία. Η σωστή και ισορροπημένη διατροφή, σε συνδυασμό με άσκηση και σωστή αντιμετώπιση παθήσεων που συνυπάρχουν, επιβραδύνει την εξέλιξη της νόσου.
Η αθηροσκλήρυνση είναι μία πάθηση των αρτηριών κατά την οποία λιπώδες υλικό εναποτίθεται στον αυλό τους προκαλώντας στένωσή του, σημαντική μείωση της ικανότητας τους να διατείνονται και τελικά δυσχέρεια στη ροή του αίματος.
Ποια είναι ακριβώς η φύση της βλάβης στα αγγεία;
Λίπος από την πέψη των τροφών, χοληστερόλη και άλλες ουσίες προσκολλώνται στο τοίχωμα των αρτηριών. Οι μεγαλύτερες συναθροίσεις των υλικών αυτών ονομάζονται αθηρώματα ή αθηρωματικές πλάκες. Σταδιακά στις συναθροίσεις αυτές εναποτίθενται άλατα ασβεστίου. Σε μεταγενέστερα στάδια, οι αθηρωματικές πλάκες γίνονται σκληρές, προκαλώντας μείωση της ελαστικότητας των αρτηριών. Ταυτόχρονα, λόγω του ότι οι πλάκες προβάλλουν μέσα στον αυλό των αρτηριών, διαταράσσουν την ομαλή ροή του αίματος. Πολύ συχνά αναπτύσσονται θρόμβοι στο αίμα και η παροχή του αίματος στα όργανα που βρίσκονται οι αρτηρίες ελαττώνεται κατά πολύ.
Πώς μπορώ να καταλάβω ότι πάσχω από αθηροσκλήρυνση;
Η αθηροσκλήρυνση δεν προκαλεί κάποια ιδιαίτερα συμπτώματα μέχρι να παρατηρηθούν επιπλοκές της. Αυτές παρατηρούνται σε όργανα η αιματική ροή των οποίων μειώνεται κατά πολύ. Έτσι, στην καρδιά η αθηροσκλήρυνση προκαλεί συμπτώματα στηθάγχης, πόνου στο στήθος που είναι γνωστή και ως στεφανιαία νόσος. Συχνά παρατηρούνται επίσης αγγειακά εγκεφαλικά επεισόδια λόγω της διαταραχής της παροχής αίματος στον εγκέφαλο, καθώς και προβλήματα με τη βάδιση λόγω της σταδιακής απόφραξης των αρτηριών στα πόδια.
Υπάρχουν κάποιες εξετάσεις που δείχνουν την κατάσταση στην οποία βρίσκονται τα αγγεία μου;
Ο ειδικός αγγειολόγος είναι σε θέση, ακούγοντας με το στηθοσκόπιό του εκεί όπου βρίσκονται κάποια μεγάλα αγγεία, όπως οι καρωτίδες αρτηρίες στον τράχηλο, να διαπιστώσει εάν αυτές είναι στενωμένες ή όχι. Στην περίπτωση στένωσης ακούγεται ένα χαρακτηριστικό φύσημα που παράγεται από τη δυσχερή ροή του αίματος. Η επιβεβαίωση γίνεται με τη διενέργεια υπερηχογραφικών εξετάσεων των αγγείων που δείχνουν τις όποιες αλλοιώσεις στον αυλό των αρτηριών, καθώς και τις διαταραχές της ροής του αίματος.
Τι προκαλεί την αθηροσκλήρυνση και πώς μπορώ να την αποφύγω;
Οι κύριοι παράγοντες που προκαλούν την αθηροσκλήρυνση είναι η διατροφή με πολλά λιπαρά και τροφές πλούσιες σε χοληστερόλη, καθώς και συνυπάρχουσες παθήσεις όπως η υπέρταση και ο διαβήτης. Σημαντικό ρόλο παίζουν βέβαια το κάπνισμα και η παχυσαρκία. Η σωστή και ισορροπημένη διατροφή, σε συνδυασμό με άσκηση και σωστή αντιμετώπιση παθήσεων που συνυπάρχουν, επιβραδύνει την εξέλιξη της νόσου.
Εγγραφή σε:
Αναρτήσεις (Atom)








